Bihulebetennelse

Bihulebetennelse kan være akutt eller kronisk (langvarig).

Akutte bihulebetennelser skyldes spredning av virus eller bakterier fra nesen og inn i bihulene typisk i forbindelse med forkjølelser. Det antas at kun mellom 0,5-2% av forkjølelser kompliseres av akutt bakteriell bihulebetennelse.


Etter en akutt bihulebetennelse kan det lett bli liggende igjen puss i bihulene, særlig om passasjen fra bihulene og ut i nesen er trang. Dette pusset kan føre til en vond sirkel med kronisk betennelse. En bihulebetennelse er kronisk når den har vart i over tre måneder på tross av behandling.

  • Symptomer

    Akutt bihulebetennelse har typisk symptomer som tett nese, misfarget nesesekret, smerter og/eller trykk over øynene eller i kinnet, eventuelt tannpine. I noen tilfeller kan man ha feber og generelt føle seg i dårlig form.

    Kronisk bihulebetennelse er en tilstand med vedvarende betennelse i neseslimhinnen og bihulene. Typiske symptomer er stadig renning av snørr, nesetetthet, ansiktssmerter og tap av luktesans.

  • Hva kan jeg selv gjøre?

    Bihulebetennelse er vanligvis forbundet med moderate til sterke smerter. Paracetamil og ibuprofen har god effekt på smertene. Regelmessig smertestillende i sykdomsperioden anbefales, for eksempel 3 ganger om dagen i 5 dager.

    Ved lette bihulebetennelser hjelper det å ligge med hodet høyt. Det kan også ha virkning å skylle nesen med saltvann en til to ganger om dagen. På apoteket får du kjøpt et "nesehorn" til denne bruken. Dersom du har høysnue, anbefales bruk av kortisonholdig nesespray og antihistaminer i pollensesongen. Dette er allergimedisin som forebygger at neseslimhinnen hovner.

    Du kan bruke slimhinneavsvellende nesespray eller dråper, som du får kjøpt reseptfritt på apoteket. Medisinen fører til at hevelsen i slimhinnen avtar, slik at utførselsgangene fra bihulene kan bli mer åpne. Ikke bruk slik medisin mer enn fem dager sammenhengende, fordi den kan gi forandringer i neseslimhinnene ved langvarig bruk. Et alternativ ved moderate plager er nesespray som inneholder kortison. Disse demper betennelse i slimhinnene og kan brukes i lengre tid (krever resept). Kortisin i tablettform har ikke noen effekt brukt alene.

    Antibiotika i form av vanlig penicillin benyttes bare i noen tilfeller - hvis legen mistenker at infeksjonen er forårsaket av bakterier og symptomene er uttalte samt har vart i mer enn en uke. Forskning tyder på at antibiotika har liten effekt ved akutt bihulebetennelse, og det brukes sannsynligvis unødvendig ofte. De aller fleste blir bra uten antibiotika. Selv i tilfeller der bakterier er årsaken til bihulebetennelsen, blir nesten like mange friske uten antibiotika. Men ved kraftige og vedvarende plager anbefales behandling med antibiotika.

    Ved langvarig bihulebetennelse har daglige saltvannsskyllinger for å fjerne slim og annen blokkerende materie vist seg å være en trygg og nyttig behandling. Det demper plagene og reduserer ofte medisinbruken. Ved uttalte plager, kan det være aktuelt å stikke hull på bihulene og skylle dem. Slik behandling utføres av øre-nese-hals-spesialist.

  • Hva kan Eyr hjelpe med?
    • Eyr kan vurdere tilstanden og gi råd om behandling.
    • Eyr kan foreskrive medisiner så som slimhinneavsvellende nesespray eller kortison.
    • Eyr kan fornye faste medisiner.
    • Eyr kan henvise til Øre-nese-hals lege spesialist ved behov.

    Vær oppmerksom på at Eyr i utgangspunktet ikke foreskriver antibiotika.

Last ned Eyr på mobilen og bestill time nå

Ta en videosamtale med legen – der du er og når det passer. Last ned appen og bestill legetime eller vaksine nå.

Tilgjengelig på Google Play

Referanse: Norsk Legehandbok, NELRedigert og medisinsk kvalitetssikret av Dr. Theresa Franck, spesiallege i allmenn medisin.