Urinveisinfeksjon

Man skiller mellom kompliserte og ukompliserte urinveisinfeksjoner:

Ukompliserte urinveisinfeksjoner
er uten kjente kompliserende forhold i urinveiene. Det er en overflatisk bakteriell infeksjon i urinblærens og urinrørets slimhinner, med varighet typisk under en uke hos en ellers frisk og ikke gravid kvinne.

Kompliserte urinveisinfeksjoner
Oppstår der anatomiske eller andre forhold hos pasienten kan påvirke forløpet og inkluderer alle urinveisinfeksjoner hos gravide, hos menn, barn, og eldre over 65 år. Komplisert urinveisinfeksjon skal behandles på legevakten.

Det er nesten utelukkende bakterier fra tarmen som er årsak til urinveisinfeksjoner, og 3 av 4 tilfeller skyldes bakterien E. coli. Bakteriene kan komme inn i urinblæra ved at de vandrer fra huden, gjennom det korte urinrøret hos kvinner og inn til blæren. De kan også komme rett fra tarmen gjennom blæreveggen. Ved økende østrogenmangel etter overgangsalderen blir slimhinnene både i skjeden og urinveiene, tørre og tynne og mindre motstandsdyktige mot bakterier. Muligheten for en infeksjon øker derfor i denne perioden.

Ved samleie der penis presser mot fremre skjedevegg, kan bakterier komme over i urinen fra området rundt urinrørsåpningen, og fra kjertler langs urinrøret. Det er derfor ikke uvanlig at blærekatarr kan oppstå etter samleie.

Det synes også å være en sammenheng mellom sjelden vannlating og hyppig blærekatarr. Kvinner som later vannet sjelden, og som holder seg ved trang, gir tilfeldige bakterier mer ro til å formere seg. Dermed øker risikoen for å få blærekatarr.

Ved en urinveisinfeksjon oppleves typisk svie, hyppig vannlating og varmefølelse i underlivet under og etter vannlating. Symptomene er så typiske at de aller fleste som har hatt blærekatarr, vil være i stand til å stille diagnosen selv.

Blærekatarr er svært vanlig og i aldersgruppen 26 til 30 år er det 100 ganger så mange kvinner som menn som har urinveisinfeksjon.

De aller fleste blir raskt friske med behandling. En ukomplisert blærekatarr har dessuten et godartet forløp også uten behandling. Med rikelig drikke, og ved å unngå å fryse, vil svært mange bli bra etter kort tid, selv uten medisiner.

I sjeldne tilfeller kan en nedre urinveisinfeksjon spre seg til øvre deler av urinveiene og medføre nyrebekkenbetennelse. Dette fører til forverring av plagene, og oftest feber og rygg- eller magesmerter. I slike situasjoner bør du kontakte legevakten.

Det er flere ting du kan gjøre selv for å forhindre blærekatarr:

• Lat vannet når behovet melder seg, og unngå å holde igjen ved trang.
• Unngå å fryse på beina.
• Ikke sitt på kaldt underlag.
• Unngå bruk av pessar og sæddrepende midler, det synes å øke risikoen for urinveisinfeksjon.
• Tranebær har ikke dokumentert effekt i gode studier. Noen kvinner med hyppige urinveisinfeksjoner bruker tranebæruttrekk (1,5 dl 2 ganger daglig) eller tranebærjuice, men det er usikkert om dette har effekt.