Bihulebetændelse

Bihulebetændelse kan være akut eller kronisk (langvarig).

Akut bihulebetændelse skyldes spredning af virus eller bakterier fra næsen og ind i bihulerne, typisk i forbindelse med forkølelser. Det antages, at kun mellem 0,5-2 % af forkølelser kompliceres af akut, bakteriel bihulebetændelse


Efter en akut bihulebetændelse kan der nemt efterlades pus i bihulerne, især hvis passagen fra bihulerne til næsen er trang. Dette pus kan føre til en ond cirkel med kronisk betændelse. En bihulebetændelse er kronisk, når den har varet i over tre måneder på trods af behandling

  • Symptomer

    Akut bihulebetændelse har typisk symptomer som tæt næse, misfarvet næsesekret, smerter og/eller tryk over øjnene eller i kinden, eventuelt tandpine. I nogle tilfælde kan man have feber og generelt føle sig i dårlig form.

    Kronisk bihulebetændelse er en tilstand med vedvarende betændelse i næseslimhinden og bihulerne. Typiske symptomer er konstant løbende snot, næsetæthed, ansigtssmerter og tab af lugtesans

  • Hvad kan jeg selv gøre

    Bihulebetændelse er normalt forbundet med moderate til stærke smerter. Paracetamol og ibuprofen har god effekt på smerterne. Regelmæssig smertestillende medicin anbefales i sygdomsperioden, for eksempel 3 gange om dagen i 5 dage.

    Ved lette bihulebetændelser hjælper det at ligge med hovedet højt. Det kan også have effekt at skylle næsen med saltvand en til to gange om dagen. På apoteket kan du købe et "næsehorn" til dette formål. Hvis du har høfeber, anbefales det at bruge kortisonholdig næsespray og antihistaminer i pollensæsonen. Dette er allergimedicinen, der forhindrer næseslimhinden i at hæve.

    Du kan bruge slimhindedæmpende næsespray eller dråber, der fås i håndkøb på apoteket. Medicinen får hævelsen i slimhinden til at aftage, så passagerne fra bihulerne kan blive mere åbne. Brug ikke den type medicin i mere end fem dage i træk, da længerevarende brug kan give ændringer i næseslimhinden. Et alternativ ved moderate gener er næsespray, der indeholder kortison. Det dæmper betændelse i slimhinderne og kan bruges i længere tid (receptpligtig). Kortison i tabletform har ingen virkning, når det anvendes alene.

    Antibiotika i form af regelmæssig penicillin bruges kun i enkelte tilfælde – hvis lægen har mistanke om, at infektionen er forårsaget af bakterier, og symptomerne er markante og har varet i mere end en uge. Forskning tyder på, at antibiotika kun har en lille effekt ved akut bihulebetændelse, og det bruges sandsynligvis unødigt ofte. De allerfleste får det bedre uden antibiotika. Selv i tilfælde, hvor bakterier er årsagen til bihulebetændelsen, bliver næsten lige så mange raske uden antibiotika. Men ved kraftige og vedvarende gener anbefales behandling med antibiotika.

    Ved langvarig bihulebetændelse har daglige saltvandsskylninger for at fjerne slim og anden blokerende materie vist sig at være en sikker og gavnlig behandling. Det dæmper generne og reducerer ofte brugen af medicin. Ved udtalte gener kan det være aktuelt at stikke hul på bihulerne og skylle dem. Den type behandling udføres af øre-næse-hals-specialist.

  • Hvad kan Eyr hjælpe med
    • Eyr kan vurdere tilstanden og give råd om behandling
    • Eyr kan ordinere medicin som slimhindedæmpende næsespray eller kortison.
    • Eyr kan forny løbende recepter
    • Eyr kan henvise til øre-næse-hals-specialist ved behov

    Vær opmærksom på, at Eyr som udgangspunkt ikke udskriver antibiotika.

Med Eyr på mobilen har du altid lægen lige ved hånden

Tag en videosamtale med lægen – hvor og hvornår det passer dig. Hent appen for at bestille en konsultation nu.

Tilgjengelig på Google Play

Reference: Lægehåndbogen og Norsk Legehandbok, NEL

Redigeret og medicinsk kvalitetssikret af dr. Theresa Franck, speciallæge i almen medicin.