Hva er endometriose?
![Endometriose er en kronisk sykdom og behandlingen er dermed i første rekke for å redusere symptomene.](https://eyr-prod.imgix.net/stock-photos/endometriose-lege-video-mobil-eyr.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=133&q=90&w=200&s=60ce8cb05222166f961852c9c48ad895 200w, https://eyr-prod.imgix.net/stock-photos/endometriose-lege-video-mobil-eyr.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=267&q=90&w=400&s=518f507edb45ba5024136327996d31c1 400w, https://eyr-prod.imgix.net/stock-photos/endometriose-lege-video-mobil-eyr.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=400&q=90&w=600&s=9fecce0cb613ab578bee42f061abb6bf 600w, https://eyr-prod.imgix.net/stock-photos/endometriose-lege-video-mobil-eyr.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=533&q=90&w=800&s=6454ea9dce01d2313d8f95fb35e009b8 800w, https://eyr-prod.imgix.net/stock-photos/endometriose-lege-video-mobil-eyr.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=667&q=90&w=1000&s=6265fe9d858c68f8067602e3cc2bfa11 1000w, https://eyr-prod.imgix.net/stock-photos/endometriose-lege-video-mobil-eyr.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=800&q=90&w=1200&s=c952d59fd077cebf407008e4c8d6c039 1200w, https://eyr-prod.imgix.net/stock-photos/endometriose-lege-video-mobil-eyr.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=933&q=90&w=1400&s=2b4c2439ccc10b779de2237701779d59 1400w)
Endometriose er en tilstand som kan skape store smerter i underlivet for mange kvinner, og noen av dem som er rammet har problemer med å bli gravide.
Endometriose er vev som ligger utenfor livmoren, men som likevel «bygger seg opp» og blør på samme måte som det vanlige vevet i livmoren gjør i en menstruasjonssyklus. Vevet på innsiden av livmoren heter «endometrium», og endometriose er betegnelsen på det vevet som hos noen kvinner er lokalisert enten i livmormuskulaturen eller helt utenfor livmoren, som for eksempel i tarmen, urinblæren, bukhinnen eller eggstokkene.
Tilstanden er slett ikke uvanlig, selv om det er høyst forskjellig hvordan den slår ut. Noen kvinner har smerter som nesten er invalidiserende, mens andre ikke merker noe.
– Opp mot én av ti kvinner i fertil alder har symptomer på endometriose, sier lege Sol Malm Hagen i Eyr.
Ukjent årsak
– Innimellom finner man det også tilfeldig ved hos kvinner som ikke har symptomer og dermed ikke har hatt noen mistanke om at de har tilstanden. Aktiviteten i endometriosevevet er avhengig av det kvinnelige kjønnshormonet østrogen, og dette er grunnen til at det er i den fertile alderen man kan merke symptomene. Før puberteten og etter overgangsalderen vil man sjelden ha symptomer på endometriose. Også under graviditet og amming vil symptomene på endometriose være redusert.
Hva som er det nøyaktige årsaken til endometriose, er ikke kjent, men det finnes flere teorier om at det skyldes fysiske forhold i kroppen man ikke har noen innflytelse på selv. Man kan derfor ikke gjøre noe selv for at endometroisen skal forsvinne. Arv er imidlertid en vesentlig faktor siden man har seks til sju ganger høyere risiko for å få endometriose det dersom mor eller søster har det.
![Endometriose er en kronisk sykdom og behandlingen er dermed i første rekke for å redusere symptomene.](https://eyr-prod.imgix.net/stock-photos/02-endometriose_2021-01-13-144456.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=133&q=90&w=200&s=efec515bf73b6b4002367c1936e744bc 200w, https://eyr-prod.imgix.net/stock-photos/02-endometriose_2021-01-13-144456.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=267&q=90&w=400&s=8844c21170c1c16a02260251c4c43707 400w, https://eyr-prod.imgix.net/stock-photos/02-endometriose_2021-01-13-144456.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=400&q=90&w=600&s=0d9fc27c28f11d926500d3ae99d67157 600w, https://eyr-prod.imgix.net/stock-photos/02-endometriose_2021-01-13-144456.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=533&q=90&w=800&s=d93897992dfeb9907804bdb8fda55cef 800w, https://eyr-prod.imgix.net/stock-photos/02-endometriose_2021-01-13-144456.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=667&q=90&w=1000&s=59872c028be257e6bfddf1296d9c0480 1000w, https://eyr-prod.imgix.net/stock-photos/02-endometriose_2021-01-13-144456.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=800&q=90&w=1200&s=07a4a198fbb7558c081933aafe37f4c4 1200w, https://eyr-prod.imgix.net/stock-photos/02-endometriose_2021-01-13-144456.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=933&q=90&w=1400&s=69b20f08df7db2b248f1191b08acb220 1400w)
Vanlige symptomer
Som de fleste kvinner vet, er det vanlig å ha litt smerter under menstruasjonen, men mange av dem som har endometriose plages av ekstra sterke smerter. Mange opplever også smerter under samleie eller ved avføring eller vannlating, spesielt under menstruasjonen.
– Hvis man har store smerter under menstruasjonen, bør man ta en prat med legen. Menstruasjon bør ikke være så smertefull at man ligger syk i flere dager og er nødt til å ta mye smertestillende, sier Sol Malm Hagen.
– Har man smerter ved vannlating, avføring eller samleie, bør man også kontakte legen for en konsultasjon, det samme gjelder hvis man har prøvd å bli gravid i ett år uten resultat. Noen kvinner med endometriose vil måtte prøve litt lengre tid før de blir gravide, og noen vil måtte oppsøke hjelp for å lykkes.
Hvordan stilles diagnosen?
Legen kan i mange tilfeller stille diagnosen ut fra de symptomene pasienten beskriver. En gynekologisk undersøkelse kan avdekke unormalt ømme områder i eller rundt livmoren eller eggstokkene, noe som kan være et tegn på endometriose. Ved en kikkhullundersøkelse kan man se endometriosevevet som cyster eller flekker. Undersøkelser med ultralyd eller MR vil også kunne gi funn som vekker mistanke om endometriose.
![Kvinnelig lege](https://eyr-prod.imgix.net/doctors/Lege-Sol-Malm-Hagen-endometriose-eyr-mobil-video.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=133&q=90&w=200&s=b95c3b16ace629a15afb2fc9ea62de97 200w, https://eyr-prod.imgix.net/doctors/Lege-Sol-Malm-Hagen-endometriose-eyr-mobil-video.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=267&q=90&w=400&s=2b0de7503376d4912b285d7e49cfdc53 400w, https://eyr-prod.imgix.net/doctors/Lege-Sol-Malm-Hagen-endometriose-eyr-mobil-video.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=400&q=90&w=600&s=ffa07b566bc0621028dc2161911b1268 600w, https://eyr-prod.imgix.net/doctors/Lege-Sol-Malm-Hagen-endometriose-eyr-mobil-video.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=533&q=90&w=800&s=151dd95f4e530a49502fda418fd3946d 800w, https://eyr-prod.imgix.net/doctors/Lege-Sol-Malm-Hagen-endometriose-eyr-mobil-video.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=667&q=90&w=1000&s=8f73092260990000e124c41ae48243cc 1000w, https://eyr-prod.imgix.net/doctors/Lege-Sol-Malm-Hagen-endometriose-eyr-mobil-video.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=800&q=90&w=1200&s=cd3fd5723d144eb4a44a4d93fce1b8e3 1200w, https://eyr-prod.imgix.net/doctors/Lege-Sol-Malm-Hagen-endometriose-eyr-mobil-video.jpg?auto=compress%2Cformat&crop=focalpoint&fit=crop&fm=jpg&fp-x=0.5&fp-y=0.5&h=933&q=90&w=1400&s=b073f3c80d008fbaeb6b55a5d70c70b5 1400w)
Finnes det noen behandling?
Endometriose er en kronisk sykdom og behandlingen er dermed i første rekke for å redusere symptomene. Den vanligste behandlingen er p-piller eller hormonspiral, samt antiinflammatoriske medisiner.
– Ofte vil man da gå på p-piller i seks måneder før man får en oppfølging hos legen for å se om symptomene er blitt bedre, sier Sol Malm Hagen og legger til at smertestillende midler med ibuprofen (for eksempel Ibux) er å anbefale siden dette reduserer betennelse og sammentrekninger i vevet. Men siden sykdommen altså er kronisk, vil symptomene kunne komme tilbake hvis man slutter med p-piller eller hormonspiral.
– Man kan også operere bort endometriosevev, forklarer Sol Malm Hagen. Hvis man ikke har fått resultater ved bruk av p-piller eller hormonspiral, kan man ved hjelp av laparaskopi (kikkhullsoperasjon) fjerne vevet. Dette er imidlertid ingen varig behandling, for plagene kan komme tilbake også i disse tilfellene.
Ufrivillig barnløshet
En del kvinner som er plaget av endometriose, er ufrivillig barnløse. Hos enkelte andre kvinner som ikke har hatt noen spesielle symptomer, oppdages tilstanden først etter at kvinnen ikke er blitt gravid til tross for lang tids prøving. I slike tilfeller er p-piller eller hormonspiral naturlig nok en behandling som ikke gir det resultatet man ønsker seg.
– Men infertilitet behandles som infertilitet uansett hva som måtte være årsaken. Legen vil henvise deg til fertilitetsbehandling hvor spesialister avgjør hvilken behandling som er riktig for deg og din partner, sier Sol Malm Hagen.
Lurer du på spørsmål rundt endometriose? Snakk med en av legene på Eyr.